Когда толстеет печень
По Кетле, нужно массу тела в килограммах разделить на рост в метрах в квадрате. К примеру, вес 70 кг, рост 1,72 м. Формула выглядит так: 70/(1, 72 х 1, 72) = 23,6. В норме ИМТ – 20-25. Если 25–29 – у человека завелись лишние килограммы, выше 29 – диагноз ожирение. Если ваш индекс ниже 20 – тоже радоваться нечему, это уже явное истощение. Что интересно, за последние двадцать лет в России число женщин с ожирением увеличилось с 23% до 31%, а мужчин — с 9% аж до 27%.
Доктор медицинских наук, профессор, первый заместитель директора ФГБУ «ГНИЦ профилактической медицины» Минздрава России Оксана Драпкина уверена: ожирение – не эстетический недостаток, это серьезное заболевание, которое тянет за собой тяжелые последствия.
Особенно опасно абдоминальное ожирение – когда ноги и ягодицы нормальные, а живот нависает горой. Такое ожирение быстро приводит к метаболическому синдрому – попросту нарушению обмена веществ, который сам по себе – короткий путь к целому букету гормональных и клинических изменений.
Будучи кардиологом и исследуя особенности липидного (жирового) обмена у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, Оксана Драпкина с коллегами обратили внимание на то, что многие из «сердечников» страдали метаболическим синдромом. Как правило, это были полные люди с так называемой «жирной» печенью. То есть, когда вы перекусываете бутербродиком с чайком, жир грозит не только порвать новые джинсы, но и отложиться в печени. А это уже риск для возникновения неалкогольной жировой болезни печени: жир заполняет клетки, которые из-за этого перестают либо нормально, либо вообще функционировать. А ведь печень – один из центральных органов обмена веществ.
«Жирная» печень провоцирует развитие гипертонии, нарушает углеводный обмен и становится причиной повышенного уровня вредного холестерина – он синтезируется именно в печени. И когда холестерина много – он закупоривает сосуды, в результате – инфаркт или инсульт.
У людей с «жирной» печенью — кстати, это официальный медицинский термин — артериальное давление не только повышено, но имеет «неправильный» суточный ритм: ночью оно не снижается, как у обычного человека. «Беда в том, что «жирная» печень себя никак не проявляет. Несколько лет назад было проведено два больших исследования здоровых людей. И оказалось, что треть (!) наших соотечественников имеют «жирную» печень», — рассказала Оксана Драпкина.
Чтобы понять, представляют ли опасность для организма лишние килограммы, стоит посетить Центр здоровья. Такие учреждения сейчас открыты по всей стране, обычно при районных поликлиниках. Там абсолютно бесплатно, без очереди и очень быстро вы можете пройти начальное обследование: узнать вес, измерить артериальное давление, уровень холестерина и сахара, сделать кардиограмму.
Запомните: нормальное давление должно быть ниже 140/90. Холестерин – не превышать 5 ммоль/л. Сахар – максимум 5,5 ммоль/л, но здесь многое зависит от возраста. Более высокие цифры – серьезный повод идти к специалисту.
Ну и конечно, чтобы сбросить лишнее, в том числе и защитить печень, старайтесь соблюдать минимальные правила здорового образа жизни. Их не так много. Это отказ от курения, разумные нормы алкоголя, физическая активность. Последняя тоже давно отцифрована – как минимум 150 минут в неделю плавания, бега, велосипеда, и 10 тысяч шагов в день.
Одна из самых сложных вещей – удержание нормальной массы тела. Причем голоданием этому не поможешь – оголодавший организм будет жир добывать из воды, про запас. «Порой и не надо соблюдать специальные диеты, — уверяет Оксана Драпкина. — Главное — должно быть чувство меры. Чем старше становишься, тем меньше надо есть». Естественно, в список продуктов не должны входить фаст-фуд, сладкая газировка и другие вредные продукты.
В большинстве случаев ожирение – результат дисбаланса между потреблением и расходом энергии. Например, в 50‑х годах прошлого века среднестатистическому мужчине требовалось около 3800 ккал в сутки, сейчас – всего 2600 ккал. А аппетит остался прежним.
Есть еще один совсем простой тест на ожирение, тоже утвержденный ВОЗ. У мужчин талия должна быть не больше 94 см, у женщин – 80 см. Достаточно взять сантиметр и не надо ничего вычислять.